[摘 要] 目的：结合实习中对消化性溃疡以及上消化道出血病人的护理，探讨和思考临床上有效治疗和针对性护理对该病治愈的意义，观察在实际工作中利用药物治疗的效果，同时对病人应用有效的护理措施。方法：通过查阅文献及实习期间在医院和带教老师对该病人的完善护理及观察。结果：通过学习和认识，完善对消化性溃疡合并出血病人的治疗和护理，进一步加强对病人的健康宣教和心理护理，增大治疗的效果，减少病人的痛苦，降低复发率。结论：采用有效的护理措施及加强健康宣教和心理护理不仅很大程度地提高病人对治疗的配合度，也提升了疾病的治愈率，减少复发率。在临床上应该高度重视心理护理和健康宣教这部分。
[关键词] 消化性溃疡；出血；护理；健康宣教；心理护理
第一章 引言
随着现在生活节奏的加快，胃病也逐渐成为困扰人们生活质量的一大难题。消化性溃疡在日常生活中是常见疾病之一，各种年龄均可共发生，消化性溃疡一般的分类主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，根据资料记载，全球人口中约十分之一的可以患有消化性溃疡[1]。当消化性溃疡在医院或社区发生治疗和护理不恰当时会发生各种并发症，其中上消化道出血是目前一直认为的最常见的并发症，约一半以上的上消化道出血是由胃部溃疡或十二指肠溃疡引起[2]。因此，在护理消化性溃疡合并出血病人时，要密切观察生命体征，观察呕吐物及大小便情况，预防窒息和肺部感染，做好饮食指导，心理护理，健康指导。
本文主要针对在内科的治疗和护理下消化性溃疡合并出血的治愈情况如何，以及消化性溃疡合并出血病人在内科的主要护理措施。完善对消化性溃疡合并出血病人的治疗和护理措施，进一步加强对病人的健康宣教和心理护理，将会减少甚至可以很好的避免病情恶化的发生几率，提高溃疡治愈的速度，从而也会减少住院的天数。
通过在消化内科的实习和查阅文献资料，笔者了解到消化性溃疡合并出血的治疗目的就是在于消除溃疡及出血的发病病因，根据病情选择性的治疗和对症护理，最终的目的强化治愈率，防止两种溃疡的再度复发，在治疗过程中要观察和预防各种并发症的发生。在消化内科实习中发现，溃疡合并出血的治疗措施主要以药物为主，其中常用药物的治疗目标是抑制胃酸分泌、保护胃粘膜和杀灭HP。由于存在个体差异，选择的的方法也是因人而异、因病而异，正确的护理方法和方式对患者的康复也具有重要意义。完善的护理、健康宣教、心理护理能够提高病人更多的认识自己发病的原因，消除对疾病的恐惧，对疾病的治疗树立信心，更好的配合治疗[11]。
实习中的体会是选用合适药物，同时注重有效护理措施对疾病的治愈是非常的重要。希望通过本论文的研究，能够完善对消化性溃疡合并出血病人的治疗和护理措施，进一步加强健康宣教和心理护理，让病人的痛苦感减少，提升治疗效果，使病人更好的工作和生活。
第二章 消化性溃疡相关知识的认识
2.1发病机制和病因
患有胃溃疡的人群往往年龄偏大，其主要机制是病人胃肠道自身的防御/修复因素减弱，而十二指肠溃疡之所以发生，主要机制是外部对消化道的侵袭因素的增强[3].
2.1.1 HP感染
造成消化性溃疡的病因很多，其中HP感染从目前的研究证明是主要原因之一，笔者在消化内科毕业实习近两个月，查阅了大量有关资料，统计学告诉我们，胃溃疡的病人中大约有80%左右化验结果是HP阳性，十二指肠溃疡病人其HP检出率往往超过90%[3]。以上统计说明，幽门螺杆菌的感染增加了消化性溃疡的发病几率，同时HP感染难以治疗，增加了复发率和上消化道出血的几率。
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