子宫内膜异位症简称内异症，是指患者子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位而引起的疾症。临床上主要出现的部位是盆腔内脏器和腹膜，尤其是以卵巢最为多见[]。主要表现为痛经、月经失调、不孕等症状，严重影响患者的生活质量。有研究结果显示此病症引起痛经可达50%以上[]，不孕率达30%-50%[]。近年来子宫内膜异位症的发病率每年持续上升，并呈年轻化趋势[]，发病率为10%-15%，在妇科疾病中，仅次于子宫肌瘤[]。本文将对近5年内子宫内膜异位症的治疗和护理做一综述。
1.子宫内膜异位症的治疗
1.1西医治疗
西医治疗子宫内膜异位症的治疗原则，主要以“缩小和祛除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”为主[]。治疗主要分为三种：（1）期待治疗，适用于无症状或者症状比较轻的患者。告知患者定期观察随访，定期做超声波及血液内分泌检查。（2）药物治疗，适用于有明显的临床症状、还没有生育且有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。常用的治疗药物有口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂。但对卵巢内膜异位囊肿较大，或是卵巢包块性质不明者，不宜用药物治疗。（3）手术治疗，适用于药物治疗效果不好、局部病变快、较大的卵巢内膜异位囊肿且希望生育者，腹腔镜手术是首选的手术方法。目前认为运用腹腔镜确诊，手术+药物联合治疗为内异症治疗的常用方法[]。此外2012年美国生殖医学协会共识和2014年欧洲人类生殖与胚胎学会共识均不推荐对子宫内膜异位症合并不孕患者中单独使用或在术后联合使用药物治疗[]。
1.2中医治疗
中医认为本病多数属血瘀证，已达成共识，在治疗上各有侧重，临床常见证型可归纳为以下几种：气滞血瘀型、寒凝血瘀型、肾虚血瘀型等。治疗以活血化瘀为主要方法，辅以理气、散寒、温肾等不同方法。随着内异症研究的深入，治疗方法也有所不同，首先需要辨证论治、周期治疗等，也可辅助用针灸治疗、中药灌肠等方法。《内经》：“任通冲盛，月事以时下”。将月经分为月经期、经后期、经间期和经前期4期。了解月经各期的变化规律，采用攻补兼施的方法对疾病进行治疗。针灸治疗，包括针刺法、针灸法等，主要通过局部或全身取穴以疏通经络，调畅气机，从而达到活血化瘀、理气止痛的目的。中药灌肠法，源于我国古代的“蜜煎导法”，将中药药液灌入直肠，直接经直肠黏膜吸收，促进盆腔内气血运行，改善盆腔内微环境，从而达到减轻症状，消除病灶，抑制异位内膜生长的目的[]。
2.子宫内膜异位症的护理
子宫内膜异位症是妇科常见病，手术是常用的治疗方案，然而术后复发率很高[]，所以对于患者而言，除了积极治疗，还需优质的综合护理，来确保治疗效果[]。研究表明，给予子宫内膜异位症患者不同的护理干预，对术后不良反应发生率和术后复发均有一定程度的影响[]。通过优质的综合护理“以患者为中心”的基础上，以治疗效果和患者满意度为目标，充分考虑患者的感受，以高质量的护理手段和专业的护理水平有效降低患者的复发率，提高患者的生活质量。[] 卢菲等[]通过观察200例子宫内膜异位症患者术后护理，也同样认为综合护理有助于患者的康复。
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